dobra widze kupa tematow "moja choroba" a ciaza
to ja se swoj temat zaloze
jestem szajo i mam chore nery...
na forum jestem codziennie wiec... bede miala czasem przypomnienie
co by np coli za duzo nie pic
nikt nie potrafi powiedziec o co tam biega... bo kazda diagnoza jest inna
ale chore sa to wiadomo... i lepiej nie bedzie
chyba ze wymienia
heh... duzo chorych pewnie sie nie znajdzie.. jezeli w ogole ... i bardzo dobrze... bo nikomu nie zycze
tekst odstrasza... ja jak za duzo nie mysle to jest ok...
ale warto (zwlaszcza chorzy i to nie tylko na nery) samemu sie dowiedziec czym jest wlasna choroba... ja mam bardzo dluuuga historie... i nie wszyscy lekarze traktowali ja powaznie... co mam jesc a czego nie dowiadywalam sie od pacjentow... potem dopiero podpytywalam lekarzy... a dopiero pol roku temu powiedzieli mi dokladnie o co biega czym grozi... po 9 latach...
a tu pare tesktow dotyczacych z czym kazda chora na nery bezie musiala sie zmierzyc jezeli bedzie chciala zajsc w ciaze... (Dr David J. Williams)
Podczas niepowikłanej ciąży czynność nerek zmienia się. Zmiany te są fizjologiczne i mają charakter przystosowawczy. Zdolność przystosowawcza jest mniejsza u kobiet, u których choroba nerek istniała jeszcze przed ciążą. Patologia nerek u ciężarnej może mieć wpływ na rozwój płodu oraz zdrowie samej pacjentki.Najpierw trza wiedziec co to GFR: a jest to współczynnik przesączania kłębuszkowego (ang. glomerular filtration rate, GFR) - pozwala na ocenę stopnia wydolności nerek. Moj jest wielce niezadawalajacy
Jeżeli kobieta zachodzi w ciążę, GFR wzrasta jeszcze bardziej i w 16. tygodniu ciąży przekracza o 55% poziom sprzed ciąży.
Jest to możliwe dzięki zwiększeniu przepływu krwi przez nerki, który osiąga w drugim trymestrze swoje maksimum (170-180% wartości sprzed ciąży), by obniżyć się przed rozwiązaniem do poziomu o 45% wyższego od wartości początkowej.
Dzięki rozwojowi opieki neonatologicznej i położniczej w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat dokonała się znaczna poprawa stanu zdrowia dzieci urodzonych przez matki z upośledzoną czynnością nerek. artykul nie byl pisany z mysla o Polsce... wiec nie wiem jak to jest
ale nie bedzie ze pozytywny news...[/i]
W opracowaniach dotyczących przeżywalności płodów często pomija się wczesne poronienia, które występują częściej u kobiet z ciężkim upośledzeniem czynności nerek.6,18,19 Nawet wśród ciężarnych z chorobami nerek, u których czynność nerek jest prawidłowa lub upośledzona jedynie w niewielkim stopniu, częściej zdarzają się przedwczesne porody i opóźnienie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu.7
ehhh
W jednym z nowszych badań u kobiet z poziomem kreatyniny sprzed ciąży wyższym niż 221 umol/l (2.43 mg%)
a ja mam kurde wiecej
stwierdzono 73% porodów przed 37. tygodniem ciąży i 57% przypadków opóźnionego wewnątrzmacicznego wzrostu płodu. Dla porównania, w grupie kobiet, u których poziom ten był niższy od powyższego wskaźniki wynoszą odpowiednio 55% i 31 %.
W grupie kobiet z ciężkim upośledzeniem czynności nerek uzyskano doskonały wskaźnik przeżywalności noworodków równy 100%. W większości prac dotyczących kobiet ciężarnych ze znacznym upośledzeniem czynności nerek podaje się, że konieczność wykonania cięcia cesarskiego zachodzi u ok. 60% ciężarnych. Wynika z tego, że gdy choroba matki stwarza zagrożenie dla płodu, nie należy przedłużać ciąży, jeżeli jej zakończenie daje szansę na urodzenie żywego dziecka.
no to chyba cc bedzie... kiedys
Chociaż trudno jest rozpatrywać osobno wpływ na rozwój płodu działających jednocześnie czynników, takich jak nadciśnienie tętnicze, białkomocz i upośledzenie czynności nerek u matki, to z dostępnych danych wynika, że każdy z tych parametrów ma niezależny, ujemny wpływ na płód. W jednym z badań dotyczących kobiet z umiarkowanie upośledzoną czynnością nerek (Krs 110-490 µ?mol/l) z towarzyszącym ciężkim nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym przed ciążą lub we wczesnym jej okresie stwierdzono, że względne ryzyko śmierci płodu było 10,6 razy wyższe niż u kobiet z upośledzoną czynnością nerek bez nadciśnienia.6 Leczenie przewlekłego nadciśnienia tętniczego zastosowane przed ciążą obniża prawdopodobieństwo pogorszenia rozwoju płodu i zdrowia matki do wartości typowych dla kobiet bez nadciśnienia.
no to wypas... bo ja mam raczej nizsze cisnienie
hmmm... moze kiedys czekaja mnie dializy... narazie nie wymagam
U kobiet dializowanych większość porodów jest przedwczesna (38 spośród 57 żywych urodzeń), a ich noworodki są często hipotroficzne. Większą przeżywalność noworodków obserwuje się w grupie kobiet leczonych ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CAPD = Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) w porównaniu z leczonymi hemodializą.
Po przeszczepie nerki płodność kobiety szybko powraca do normy. W przybliżeniu 1 na 20 kobiet w wieku rozrodczym z wydolną przeszczepioną nerką zachodzi w ciążę, lecz jedynie w 35% tych ciąż nie dochodzi do wczesnego poronienia. Mimo tego i pomimo 30% ryzyka wystąpienia gestozy, 90% ciąż, które przetrwają pierwszy trymestr, może być donoszone. Nie zaleca się ciąży przed upływem 18-24 miesięcy po przeszczepie albo po ustabilizowaniu się funkcji nerek i ustaleniu dawki leku immunosupresyjnego. Podobnie jak w przypadku innych chorób nerek rokowanie co do zdrowia płodu i matki jest lepsze, jeżeli nie stwierdza się nadciśnienia tętniczego, a upośledzenie czynności nerek jest minimalne, np. Krs < 125 mmol/l (1,375 mg%). Wyższe wartości stężenia kreatyniny w osoczu wiążą się z częstszym występowaniem gestozy, gorszym stanem płodu i zwiększonym prawdopodobieństwem szybko postępującego pogorszenia czynności nerek matki.
Znajomość zmian fizjologicznych zachodzących w nerkach podczas ciąży jest podstawą zrozumienia patofizjologii tego narządu u ciężarnych kobiet. Ciąża u kobiety cierpiącej na chorobę nerek nie wpływa ujemnie na czynność nerek i odwrotnie choroba nerek ma niewielki wpływ na zdrowie płodu pod warunkiem, że czynność nerek, ciśnienie krwi i ilość wydalanego z moczem białka są prawidłowe lub tylko nieznacznie zmienione. Z drugiej strony zdrowie płodu i wydolność nerek matki w przyszłości są poważnie zagrożone, jeżeli przed zajściem w ciążę u kobiety stwierdzono upośledzenie czynności nerek, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, białkomocz prowadzący do zespołu nerczycowego i dołączające się zakażenia układu moczowego. Wszystkie te cechy łącznie i każda z osobna wywierają niekorzystny wpływ na stan zdrowia matki i płodu. Jeżeli stężenie kreatyniny w osoczu jest większe niż 180 umol/l lub jej klirens mniejszy niż 25-30 ml/min, prawdopodobieństwo szybko postępującego pogorszenia funkcji prowadzące do schyłkowej niewydolności nerek wynosi 33%, a częstość martwych urodzeń jest duża.
no i ales
moze kiedys o dietach napisze
