e-wesele.pl

social media

Autor Wątek: Prolaktyna  (Przeczytany 5590 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Prolaktyna
13 grudnia 2009, 19:36
Chcialam zalozyc watek aby wszystkie kobiety majace problem z prolaktyna mogly sobie pogadac .....
Nie zanalazlam takiego watku  ....

Zapraszam do dyskusji....

Offline milkamil Kobieta

  • forumowicz
Odp: Prolaktyna
13 grudnia 2009, 23:34
hej. u mnie od pół roku staranka nie przynoszą efektów. gdzieś wyczytałam o prolaktynie i zrobiłam badania.
moje wyniki :
42,98 ng/ml gdzie norma jest od 4,79 - 23,3
po obciążeniu
210,3 ng/ml norma 4,79 - 23,3
jak zobaczyłam wynik to się trochę podłamałam. nie wiem czy w większości przypadków podwyższony poziom prolaktyny spowodowany jest stresem, ale u mnie tak właśnie jest.
mam przepisany lek cabergolin i przyjmuje pół tabletki na tydzień i nie mam żadnych skutków ubocznych.

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 18:19
Wlasnie u mnie podejrzewaja podwyzszony poziom prolaktyny , mam zrobic badania a lekarz powiedzial mi ,ze powodem moze byc takze (oprócz stresu) gruczolak przysadki mozgowej , (jak nic nie pomieszalam..... ).

Jak zrobie badania to albo zaczna sie dalsze badania albo operacja na moje cholerne miesniaki , ktore mi bardzo sprawiaja duzo problemow , rozregulowaly calkiem moj cykl mieisaczkowy .....


Moze sa jeszcze inne dziewczyny z problemem wysokiej prolaktyny...
« Ostatnia zmiana: 14 grudnia 2009, 20:30 wysłana przez liliann »

Offline Vall Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 07.07.2007 :smile:
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 19:04
kochane wydaje mi sie, ze juz w jakims wątku była o tym mowa, moze w staraczkowym, a może w kłopatach z niepłodnością....
w każdym razie zapisuje sie do klubu prl ;)
ja walcze z nia od lat...teraz chyba juz 5-6.... i stale jestem na lekach...

Offline Kasiq Kobieta

  • uzależniony
  • data ślubu: 29.09.2007
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 20:02
milkamil miałam bardzo zbliżone do Ciebie wyniki (53 i 210 po obciążeniu). W lutym miną 2 lata jak lecę na bromergonie. Początki były kiepskie, ale teraz jest już ok. Łykam go jak witaminy ;) Po 3mcach miałam wyniki już w normie. Niestety po wyregulowaniu prolaktyny, problem braku dziecka nie zniknął.
Może warto męża przebadać? Z doświadczenia swojego i innych dziewczyn wiem że ten aspekt jest bardzo zaniedbywany, a czasem warto zacząć od czynnika męskiego.

Offline liliann Kobieta

  • Global Moderator
  • Chuck Norris
  • data ślubu: 30 września 2006
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 20:33
mojej prolaktyny obecnie nie badam
żyje własnym życiem, bo widzę i czuję po cyklach...

Jak zachce mi się być ponownie mamą, to zacznie się kołomyja od nowa...

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 22:02
 No to witamy w klubie ...

Offline liliann Kobieta

  • Global Moderator
  • Chuck Norris
  • data ślubu: 30 września 2006
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 22:03
Jagna od lat w nim siedzę...ale miło wiedzieć, że człek nie jest sam...

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 22:08
 Chodziło mi o to ,że każda pisała o swoich problemach w wątku staraczków ale każdy gdzieś coś pojedyńczego a ja chciałam aby dyskusja była w jednym wątku i dotyczyła tylko tego problemu , w którym ja dopiero raczkuje ... co prawda nie staram się o dziecko a za problem trzeba się ostro wziąść ....

Offline liliann Kobieta

  • Global Moderator
  • Chuck Norris
  • data ślubu: 30 września 2006
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 22:10
W moim przypadku nie ma sensu obecnie regulować, bo się nie wyreguluje...
Jedynie w przypadku starań o dziecko trzeba ją okiełznać, żeby udało się doprowadzić do ciąży...

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
14 grudnia 2009, 22:27
Czyli jest pocieszenie dla dziewczyn walczących z prolaktyna , my mamy już potomstwo ....  tak więc nie dla każdej było to wyrokiem ....

Offline Vall Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 07.07.2007 :smile:
Odp: Prolaktyna
15 grudnia 2009, 13:45
problem, jelsi tylko ten jest, wydłuża starania, ale nie rpzekresla szansy :)
Ja musze ja regulowac stale bo jak odpuszcze to poza kiepskimi wynikami mam porostu przykre przypadłości typu - bóle głowy megaśne!

Offline malgosiask Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 10 czerwca 2009r.
Odp: Prolaktyna
16 grudnia 2009, 23:52
Dokładnie dwa lata temu moja prolaktyna była na poziomie 26,3 ng/ml, rok temu 13 a po obciążeniu 185,5. Przez ten czas brałam Diane. W maju rzuciłam bo zaczęliśmy staranka. Biorę bromergon, od miesiąca. W listopadzie wynik 22,1. Jak na razie mamy problem z poczęciem. Jak tak patrzę, to raczej moja prolaktyna nie jest taka wysoka, lecz podwyższona, no ale jakiś problem jest, że staranka są nieudane...

Aaa, pamiętam te okropne bóle i zawroty głowy. Ciężko było...

Offline milkamil Kobieta

  • forumowicz
Odp: Prolaktyna
17 grudnia 2009, 23:12
mnie tak często głowa nie boli i nie bolała :) na szczęście.
dopiero zaczełam walczyc z prolakyną (drugi tydzień), w styczniu mam zrobic badania czy coś ruszyło i na tarczyce no i do mojego gienka sprawdzic jak tam się sprawy mają podczas owulki. a i mężusia też przebadamy.
Jak czytałam niektórym dziewczynom szybko się udało zbic prolaktyne. Ja mam nadzieje że mnie też sie tak uda.

Offline Agnieszka_B Kobieta

  • Szczęśliwa żona i mama
  • Chuck Norris
  • data ślubu: 26 grudnia 2008
Odp: Prolaktyna
7 stycznia 2010, 08:57
Dziewczyny mam pytanie, moze infantylne ale nie jestem jeszcze wdrozona do tematu za bardzo. Jakie powinny byc prawidlowe wyniki prolaktyny normalnie i po obciazeniu. Gin mi zlecil badania, dzis je odebralam i mam 21,26 normalnie i 100,1 po obciazeniu gdzie norma jest opisana jako ta pomiedzy 6,0 a 29,9 (ng/ml). Co oznacza ta duzo wyzsza prolaktyna po obciazeniu, moge miec w przyszlosci problemy z zajsciem w ciaze ?

Offline Vall Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 07.07.2007 :smile:
Odp: Prolaktyna
7 stycznia 2010, 14:13
wyniki bardzo ładne...
wzrost po obciązeniu wyglada nieźle :) podstawowa ok, a  chyba norma jest wzrost po obciążeniu do 5x
ale poczekaj na wypowiedz fachowców :D

Offline Agnieszka_B Kobieta

  • Szczęśliwa żona i mama
  • Chuck Norris
  • data ślubu: 26 grudnia 2008
Odp: Prolaktyna
7 stycznia 2010, 14:37
Dziekuje Vall , pocieszylas mnie, ze nie musze sie martwic.

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
7 stycznia 2010, 18:59
A ja nawet nie moge zrobic poziomu prolaktyny , bo znowu pomimo przerwy miedzy opakowaniami tabsow nie przyszla do mnie @  :-\ a jak juz dostanie to bedzie 2 tygodnie ....

Offline Vall Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 07.07.2007 :smile:
Odp: Prolaktyna
7 stycznia 2010, 19:53
uuu..to faktycznie organizm świruje...
ehhh...

Offline Honey Kobieta

  • bywalec
Odp: Prolaktyna
16 stycznia 2010, 22:51
norma po obciążeniu jest: bez obciążenia x 10  jak mi lekarz oświadczył :)

Ja już gdzieś 1-2 lata walcze z PRL i przy okazji z zaburzeniami miesiączkowania które mam od samego początku i jak się okazało ostatnio dowiedziałam się od mojego nowego lekarza gdy do tego trafiłam po tym jak odstawiłam tabletki w połowie sierpnia i mi się wszystko pochrzaniło: okres, trądziku dostałam co nigdy nie miałam przytyłam 5 kilo zaczęły mi wypadać włosy w dodatku nie mogłam zajść w upragnioną ciążę, że przy okazji mam tez PCOS i jak się dowiedziałam że:

"Zaburzenia towarzyszące PCOS
Zespół policystycznych jajników często współistnieje z innymi chorobami (oznacza to, że te schorzenia częściej występują u osób z PCOS niż u zdrowych kobiet). Należą do nich:
cukrzyca 2 typu - przyczyną jest opisana powyżej oporność na insulinę i otyłość,
choroby okładu sercowo-naczyniowego - takie jak nadciśnienie, choroba wieńcowa; wynikają z zaburzeń węglowodanowych, lipidowych (zwiększonego stężenia cholesterolu) oraz krzepnięcia, które często towarzyszą PCOS,
hiperprolaktynemia - nadmiar prolaktyny (hormonu wydzielanego przez przysadkę), dotyczy 30% kobiet z PCOS; objawia się brakiem miesiączki, zaburzeniami płodności, mlekotokiem (wydzielaniem mleka u kobiet niebędących w ciąży ani w okresie karmienia piersią), osteoporozą,
rak trzonu macicy - spowodowany nadmiarem estrogenów, które powstają z androgenów w tkance tłuszczowej.
"

 i w sumie nagle się okazało, że żaden poprzedni lekarz ze wpadł na pomysł czemu  mam takie zaburzenia miesiączkowania tylko tabsy anty na wyregulowanie czegos czego sie nie da wyregulowaac baa nawet wyleczyć:( w dodatku okazuje się,  że przy  PCOS powinno się brać tabletki dwuskładnikowe a ja brałam wciąż zwykłe dopiero jak trafiłam do prywatnego lekarza koleżanki to po pierwszej wizycie i usg i tym co mu opowiedziałam powiedział ze to może być PCOS ale potwierdzi się to po badaniach hormonalnych i teraz nie dość ze walczę z hiperprolaktynemia to jeszcze z PCOS :( a koleżanki w około jak na złośc co rusz to w ciąży a mnie się serducho ściska jak patrze na moja 9 miesięczną bratanice :(

Offline malgosiask Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 10 czerwca 2009r.
Odp: Prolaktyna
16 stycznia 2010, 23:02
Też długo mi zajęło zanim trafiłam na moją obecną ginkę. Podejrzenie PCO mam, leki brałam, teraz biorę inne, no i staramy się już 4 cykl.
Prolaktyna mi spadła. Brałam bromergon. Dołącz do wątku staraczek - wspieramy się wzajemnie i doradzamy.

Offline tasiek Kobieta

  • Wiktor 2.10.2010 :D
  • entuzjasta
  • data ślubu: 19.09.2009
Odp: Prolaktyna
20 stycznia 2010, 13:35
cholera to chyba ja też tu powinnam trafić choć jeszcze badań nie zrobiłam:/ też się staramy zaobserwowałam w 22dc ze brodawki mam powiększone i takie krosteczki na nich więc zaczęłam się interesować i gdy przycisnęłam sutek pojawiła się kropeczka przeźroczystej substancji:/ to chyba oznacza problem z prolaktyną? dwa miesiące temu poroniłam cykle mam 28-30 dniowe. czy prolaktynę mogę zbadać w każdym dniu cyklu o każdej porze? :-\ :-\ :-\

Offline milkamil Kobieta

  • forumowicz
Odp: Prolaktyna
20 stycznia 2010, 17:13
mi lekarz kazał pod koniec cyklu zrobic prolaktyne. zrobiłam ją 21 dnia. musisz byc naczczo i najlepiej z rana.

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
20 stycznia 2010, 21:56
Mi znowu kazal od 4 dc do 6 dc .. dziwne ,ze kazdy lekarz kaze  w innych dniach robic poziom prolaktyny , ja mam zrobic takze po obciazeniu  tyle ,ze nadal czekam na @  ::)

Offline liliann Kobieta

  • Global Moderator
  • Chuck Norris
  • data ślubu: 30 września 2006
Odp: Prolaktyna
20 stycznia 2010, 22:00
bo są dwie a nawet trzy szkoły, co do oznaczania poziomu PRL...a faktem jest to, że jej zmienność w cyklu jest niewielka i można se oznaczać kiedy bądź...

Offline agatkap81 Kobieta

  • bywalec
  • data ślubu: 31.08.2007
Odp: Prolaktyna
5 lutego 2010, 08:23
Witam koleżanki, coś długo nikt tu nie zaglądał.

Wczoraj byłam u gin i odebrałam wyniki PRL, tyle że z waszych wpisów wnioskuję że w jakiś innych jednostkach miałam oznaczenie, bo wyszło mi 825 czy jakoś tak, a norma była napisana do 600 z kawałkiem (ale tak jak napisałam nie pamiętam w jakich jednostkach była określana). A hormony tarczycy mam idealne.

Dr przepisała mi bromergon, ale jeszcze zrobiła usg żeby sprawdzić czy mam owu, wiec sie okazało że mam pęcherzyk prawie 18 mm, więc nie kumam z tą PRL.

Czy podwyższony PRL nie wpływa na pęcherzyk ??? 

Offline Jagna77 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 08.04.2007 *WIELKANOC*
Odp: Prolaktyna
5 lutego 2010, 12:54
Ja wlasnie dopiero dzis zrobilam wyniki, jutro odbiore je to bede wiedziala w koncu jakie one  sa......

Gabiś

  • Gość
Odp: Prolaktyna
11 lutego 2010, 20:06
Pozwole sobie wkleic coś z innego forum :)
Równiez mam problemy z prolaktyną - od 3 lat bromergon...
Hiperprolaktynemia

Prolaktyna (PRL) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. W regulacji wydzielania prolaktyny bierze udział dopamina (działa hamująco poprzez receptory D2). Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym polegającym na występowaniu w surowicy stężeń prolaktyny przekraczających wartości prawidłowe (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie postępowanie.

Wpływ nadmiaru prolaktyny na płodność
Prolaktyna wpływa na wydzielanie gonadotropin przez przysadkę. Poziom LH i FSH jest zwykle prawidłowy lub nieznacznie tylko obniżony, jednak zmienia się amplituda ich wydzielania - maleje częstość i wielkość impulsów wydzielania. W szczególności pik LH w okresie okołoowulacyjnym może być zbyt słaby by wywołać owulację - stąd cykle bezowulacyjne.

Poza tym prolaktyna prawdopodobnie działa bezpośrednio na gonady, powodując zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i testosteronu u mężczyzn.

Najczęstsze przyczyny hiperprolaktynemii
Wyróżniamy przyczyny fizjologiczne:
• ciąża
• karmienie piersią (pierwsze 4-6 m-cy)
• stres
• sen
• hipoglikemia
• spożywanie posiłków
• drażnienie brodawek sutkowych


Farmakologiczne (leki): • antagoniści receptorów dopaminowych (fenotiazyny, butyrofenony, tioksanteny, metoklopramid, sulpiryd, respirydon)
• leki eliminujące dopaminę (metylodopa, rezerpina)
• hormony (estrogeny, antyandrogeny)
• opiaty
• werapamil
• cymetydyna


Patologiczne (choroby): • guzy przysadki (guzy typu prolactinoma, inne guzy wydzielające hormony w tym prolaktynę, guzy nieczynne hormonalnie ale uciskające na szypułę przysadki)
• choroby podwzgórza i szypuły przysadki
• pierwotna niedoczynność tarczycy
• przewlekła niewydolność nerek
• marskość wątroby
• uraz klatki piersiowej (w tym operacje chirurgiczne, półpasiec)
• napady padaczkowe
• PCOS

Objawy i dolegliwości
Wskazane jest wykonanie badania poziomu prolaktyny jeśli występują:
• mlekotok
• niepłodność
• osłabienie libido
• osteopenia, osteoporoza
• objawy wywołane możliwą obecnością makrogruczolaka (bóle głowy, upośledzenie pola widzenia, neuropatie nerwów czaszkowych, niedoczynność przysadki, napady drgawkowe, wyciek płynu mózgowo rdzeniowego z nosa)
• akromegalia
• tylko u kobiet: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, rzadkie miesiączkowanie), poronienia nawykowe
• tylko u mężczyzn: ginekomastia, impotencja


Diagnostyka
Najlepiej kolejne badania kontrolne przeprowadzać w tym samym laboratorium. Stężenie prolaktyny może się zmieniać nawet z godziny na godzinę, dlatego w celu ujednolicenia wyników, badanie najlepiej przeprowadzić rano na czczo. Jeśli jest to niemożliwe, od ostatniego posiłku powinna upłynąć przynajmniej godzina (przyjmowanie pokarmu podnosi poziom prolaktyny).

Kolejnym problemem jest występowanie prolaktyny w surowicy w różnych postaciach - jako pojedyncza cząsteczka, ale także jako dimery, trimery, polimery i kompleksy immunologiczne. Wszystkie formy poza pojedynczą wykazują niską aktywność fizjologiczną, ale podwyższają wynik oznaczeń laboratoryjnych. Dlatego bardzo ważna jest ocena wyniku laboratoryjnego w powiązaniu ze stanem pacjenta/pacjentki - leczyć powinno się chorobę/dolegliwość, nie wynik laboratoryjny.

Podstawą dalszej diagnostyki jest próba stwierdzenia przyczyny nadmiaru hormonu. Jeśli potencjalna przyczyna jest odwracalna, należy spróbować ją usunąć (np. odstawić leki) i ponownie po kilku tygodniach wykonać badanie.

Jeśli na podstawie wywiadu nie da się ustalić przyczyny hiperprolaktynemii, powinno się wykonać badania dodatkowe:
• test ciążowy (kobiety)
• TSH, T3, T4 (w celu wykluczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - uwaga! wtórna niedoczynność nie powoduje hiperprolaktynemii)
• mocznik i/lub kreatynina (w celu wykluczenia niedoczynności nerek)
• próby wątrobowe


Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii nadal nie jest znana i/lub jeśli poziom prolaktyny przekracza 200 ng/ml, należy wykonać badanie radiologiczne okolic siodła tureckiego - TK (tomografię komputerową), a lepiej NMR (tomografię rezonansu magnetycznego). Dawniej stosowany rentgenogram siodła tureckiego jest mniej przydatny. Badania te mają na celu odróżnienie hiperprolaktynemii organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny gruczolak) od czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej na bodźce (np. stres).

W warunkach prawidłowych stężenie prolaktyny rośnie 2-5 razy po 60 min i wzrost w tych granicach utrzymuje się przez kolejną godzinę.

W przypadku gruczolaka, uszkodzenia podwzgórza, braku endogennej dopaminy i nadczynności tarczycy brak jest zwykle odpowiedzi na metoklopramid lub jest ona niewielka. W przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej następuje bardzo silny (nawet 10-krotny i większy) wzrost poziomu prolaktyny.

Leczenie

Hiperprolaktynemia polekowa
W przypadku hiperprolaktynemii wynikającej z przyjmowania leków można rozważyć przerwanie ich przyjmowania (niekiedy, szczególnie gdy przyjmowane są leki psychotropowe, jest to trudne do przeprowadzenia) lub zmianę na leki mniej wpływające na poziom prolaktyny.

W przypadku części leków podwyższających poziom prolaktyny można jednocześnie podawać bromokryptynę, ale nie zawsze jest to możliwe - np. bromokryptyna znosi lub osłabia działanie antagonistów receptora dopaminowego (w tej grupie mieści się wiele leków psychotropowych). Osłabienie ich działania (zwłaszcza nagłe) może prowadzić do nawrotu zaburzeń psychicznych.

Hiperprolaktynemia wywołana zaburzeniami czynności nerek, wątroby, tarczycy
W tym przypadku należy leczyć chorobę podstawową - skutkiem tego powinna być normalizacja poziomu prolaktyny.

Hipreprolaktynemia spowodowana guzem przysadki
Gruczolaki przysadki (prolactinoma) są łagodnymi guzami produkującymi prolaktynę. Umownie podzielono je na mikrogruczolaki (= microprolactinoma, średnica poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (= macroprolactinoma, powyżej 10 mm). Guzy typu microprolactinoma, nawet nie leczone, w większości zachowują stabilność i w zakresie ilości wydzielanej prolaktyny, i jeśli chodzi o wielkość guza. Makrogruczolaki zawsze wymagają leczenia ze względu na możliwość rozwoju dolegliwości związanych z rozmiarem guza (głównie bólów głowy, zaburzeń pola widzenia).

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gruczolaków jest terapia farmakologiczna agonistami dopaminy (np. bromokryptyna). Zwykle powoduje to zmniejszanie się guza, choć niekiedy leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Ponadto po przerwaniu farmakoterapii może wystąpić ponowny wzrost guza.

Alternatywą podawania leków jest leczenie chirurgiczne, niestety również często następuje nawrót guza (w ok. 40-80% przypadków; częściej u chorych z makrogruczolakiem). Dlatego często po usunięciu guza kontynuuje się farmakoterapię agonistami dopaminy. Przy dużych makrogruczolakach zabieg chirurgiczny bywa łączony z radioterapią.

Występują też guzy przysadki nie produkujące hormonów. Podwyższają poziom prolaktyny np. poprzez mechaniczny ucisk na szypułę przysadki. W tym przypadku terapia farmakologiczna agonistami dopaminy nie daje rezultatów (w postaci zmniejszania guza). Poziom prolaktyny zwykle zmniejsza się przy farmakoterapii niezależnie od przyczyny hiperprolaktynemii.

Leczenie farmakologiczne
Farmakoterapię stosuje się w przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej, a także jako leczenie pierwszego rzutu przy gruczolakach przysadki. Zastosowanie znajdują leki będące agonistami dopaminy (tzn. pobudzające receptory dopaminowe tak jak dopamina - i w ten sposób wpływające na hamowanie wydzielania prolaktyny).

Bromokryptyna (Bromergon®, Bromocorn®, Ergolaktyna®, Parlodel®) to podstawowy i najczęściej stosowany lek tej grupy. Często wywołuje uciążliwe działania niepożądane, m.in. nudności, wymioty, zawroty i bóle głowy. Próbuje się to ograniczać poprzez odpowiednie stosowanie leku: rozpoczyna się od małych dawek na noc i stopniowe zwiększa do dawki terapeutycznej, lek przyjmuje się z posiłkiem. Bromokryptyna ma stosunkowo krótki okres półtrwania i czasem zachodzi konieczność stosowania jej nawet 2-3 razy dziennie. Czasem jest lepiej tolerowany przy podawaniu dopochwowym, bywają jednak osoby, które nie tolerują go żadną drogą. Przy prawidłowym doborze dawki poziom prolaktyny normalizuje się zwykle w ciągu kilku dni, natomiast normalizacja cyklu krwawień trwa ok. 2 miesiące (czasem nawet do roku). U mężczyzn stężenie testosteronu zaczyna wzrastać zazwyczaj po ok. 3 m-cach terapii.

Chinagolid (Norprolac®) - wykazuje mniejsze objawy uboczne i silniejsze niż bromokryptyna działanie. Jest bardziej niż bromokryptyna wybiórczy (działa głównie na receptor D2, odpowiedzialny w przysadce za hamowanie wydzielania prolaktyny, podczas gdy bromokryptyna działa również na receptor D1, co nie wpływa na poziom prolaktyny, a jest odpowiedzialne za część działań niepożądanych).

Kabergolina (Dostinex®) - podobna w działaniu do leku poprzedniego. Ma bardzo długi okres półtrwania, dzięki czemu może być podawana tylko 1-2 razy w tygodniu.

Pergolid (Permax®)- stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, choć ma też działanie obniżające poziom prolaktyny. Nie przewyższa w sile działania bromokryptyny.

Wit. B6 - stosowana w dużych dawkach zmniejsza poziom [prolaktyny. Nie jest w tym celu stosowana leczniczo.

Zaprzestanie podawania leków
Uważa się, że jeśli przez 2 lata leczenia poziom prolaktyny utrzymuje się w normie i cofnęły się objawy hiperprolaktynemii, można stopniowo odstawiać leki. Po odstawieniu należy kontrolować poziom prolaktyny we krwi, początkowo co 3 m-ce, potem co 6-12 miesięcy i postępować w zależności od uzyskanych wyników.

Mikro- i makrogruczolak przysadki a ciąża
Podczas ciąży objętość przysadki zwiększa się ok. 2-krotnie, głównie na skutek namnażania się komórek laktotropowych produkujących prolaktynę. Zwiększa się też poziom prolaktyny, ale dzięki hamującemu działaniu estrogenów na gruczoł sutkowy nie rozpoczyna się laktacja. U 2-5% ciężarnych kobiet z mikrogruczolakiem może dojść do rozrostu guza, dającego dolegliwości w postaci bólów głowy lub zaburzeń pola widzenia, rzadko jednak wymaga to terapii. W przypadku ciąży u kobiet z makrogruczolakiem częściej spotyka się powikłania związane z rozrostem guza (u ok. 15%), ale wcześniejsza terapia bromokryptyną zmniejsza to niebezpieczeństwo.

Przyjmowanie bromokryptyny a ciąża
Zwykle zaleca się przerwanie przyjmowania bromokryptyny po stwierdzeniu ciąży, ale nie ma dowodów, aby lek ten zwiększał ryzyko wad wrodzonych albo poronień. Są lekarze, którzy zalecają podawanie bromokryptyny również w ciąży (np. u kobiet z makrogruczolakiem). W szczególności, jeśli podczas ciąży zaobserwuje się powiększanie się gruczolaka i pojawią się znaczne dolegliwości z tym związane, może być konieczne podawanie bromokryptyny w celu zmniejszenia guza.

Offline agatkap81 Kobieta

  • bywalec
  • data ślubu: 31.08.2007
Odp: Prolaktyna
12 lutego 2010, 10:25
Dzięki Gabiś, bardzo mi to pomogło, bo sie cały czas zastanawiałam nad tą PRL.

Pozdrawiam.

Offline Zaneta_81 Kobieta

  • Chuck Norris
  • data ślubu: 7.07.2007
Odp: Prolaktyna
24 marca 2010, 20:54
Dziewczyny, czy brała któraś z Was Castagnus? Macie jakieś doświadczenia z tym lekiem ziołowym?
 

                         Dzieci się nie wychowuje, dzieciom daje się przykład...